A partir dels cinc o sis anys, per norma general, els infants ja comencen a controlar la bufeta i, de manera espontània, deixen de mullar el llit a la nit. Amb tot, en alguns casos, la micció involuntària té lloc passada aquesta edat, i cal consultar amb el pediatre o la pediatra.

Quan es considera un cas d’enuresi nocturna?

Si les fuites es produeixen més de dues vegades a la setmana, o quatre vegades al mes, durant més de tres mesos consecutius, els experts consideren que el menor pateix enuresi nocturna. Una patologia que, a més de provocar el símptoma més característic, la falta de control miccional, pot comportar conseqüències psicològiques i emocionals importants, especialment per al menor afectat, però també per als pares.

Els infants que no aconsegueixen controlar la micció de nit poden patir greus problemes d’autoestima, i acostumen a rebutjar moltes activitats socials a causa dels sentiments d’inseguretat, vergonya i culpabilitat. Rebutgen anar a dormir a casa d’un amic, anar de colònies…

Per la seva banda, els pares es poden sentir enfadats –generalment, a causa de la frustració per no poder ajudar el menor, i per la falta de descans que suposa aixecar-se diverses vegades, a la nit– i sobrepassats per la situació.

Causes de l’enuresi

La Societat Americana de Psiquiatria defineix l’enuresi com els “episodis de miccions involuntàries, normals, durant la nit, que persisteixen o reapareixen de manera regular després d’una edat en la qual es podria esperar el control vesical”. Segons els experts, es tracta d’una alteració que pot tenir l’origen en causes de diferent índole:

• Genètiques: Els nens amb pares que van patir enuresi quan eren petits tenen un 40-45% de possibilitats de desenvolupar aquest trastorn. Si van ser tots dos progenitors –pare i mare–, les possibilitats ascendeixen al 70-77%.

• Fisiològiques: Tot i que són poc freqüents, poden incloure lesions de la medul·la espinal baixa, malformacions congènites del tracte genitourinari, infeccions urinàries o diabetis. En aquest cas, s’ha d’analitzar si impliquen alguna amenaça per a la salut de l’infant. Altres factors fisiològics poden ser una capacitat reduïda de la bufeta o que sigui poc elàstica, cosa que pot fer que el menor necessiti orinar amb més freqüència.

• Psicològiques: Certes situacions poden provocar l’aparició de nous episodis de micció involuntària en nens que ja havien superat aquesta fase. Fan referència a períodes d’estrès o ansietat, causats, per exemple, per problemes familiars, escolars o afectius, canvis a l’escola o a la llar, l’arribada d’un nou germà, etc.

Incidència i tractament de l’enuresi

L’enuresi nocturna afecta un 35-40% dels menors. Concretament, segons la Societat Catalana d’Urologia, el 15% dels nens de cinc anys pateixen aquest problema, una xifra que es redueix fins al 5% en els nens de 10 anys i fins a l’1-2% en adolescents de 15 anys.

En el 15% dels casos, aquest problema remet de manera natural, i la resta necessita un tractament mèdic que sol proporcionar resultats excel·lents. Independentment de si se segueix un tractament a base de fàrmacs, aquestes són algunes de les pautes que uròlegs, pediatres i psicòlegs recomanen seguir a casa per combatre el problema:

• Ensenyar el menor a controlar la micció. Es comença traient-li el bolquer durant el dia i se li proposa anar al bany quan té pipí perquè aprengui a avisar. Més endavant, se li ha de treure el bolquer nocturn i seguir la mateixa metodologia.

• No s’hauria de tornar a posar el bolquer a un menor amb enuresi, ja que ho interpretaria com un pas enrere i li podria comportar més problemes d’autoestima. A part que posar-li un bolquer no l’ajudaria a superar el problema.

• S’ha d’evitar la ingesta de líquids abans d’anar-se’n dormir (com a mínim tres hores abans) per evitar que la bufeta s’ompli massa. De la mateixa manera, cal dur l’infant al bany just abans de posar-lo al llit.

• Si l’enuresi és fruit de factors psicològics, cal descobrir què és el que la causa i intentar evitar aquestes situacions. De la mateixa manera, els pares han de controlar els nervis i mostrar una actitud tranquil·la davant de l’infant.

• No se l’ha de castigar, culpar ni avergonyir quan mulla el llit, sinó explicar-li que és una cosa comuna i que té solució. Cal desdramatitzar la situació per evitar crear-li un trauma.

• És positiu involucrar l’infant en el problema. Se li pot demanar que ajudi a canviar els llençols o que anoti els dies en què no ha tingut pèrdues.

Recorda que la paciència, el suport i mostrar una actitud positiva quan es produeix un episodi d’enuresi nocturna és essencial per ajudar el teu fill a superar el problema.

Dra. Claudia Pueyo
Directora Mèdica Adjunta Centre Mèdic Atlàntida

En què consisteix l’apendicitis?

L’apendicitis és una malaltia que habitualment sol aparèixer en pacients joves i en adolescents, tot i que també pot donar-se en adults.

En si, l’apendicitis no és res més que la inflamació de l’apèndix, una estructura d’uns 8 centímetres en adults, que està localitzada a la zona inicial de l’intestí gros. Quan això passa, qui la pateix experimenta dolor abdominal de manera sobtada i intensa i necessita, en general, una petita intervenció quirúrgica per acabar amb el problema.

Així i tot, l’apendicitis no és una malaltia extremadament perillosa, tot i que sí que pot comportar una sèrie de complicacions, a més de provocar molt de dolor i malestar.

Quan una persona va al metge afectada de dolor en aquella zona, els facultatius solen comprovar si és apendicitis mitjançant diferents proves: anàlisi de sang, anàlisi d’orina, palpació de la zona abdominal i detecció del dolor, ecografia, etc.

En cas de diagnòstic positiu, la resolució de l´apendicitis requereix una ràpida actuació, que sol consistir en una operació per extirpar l’apèndix.

Els símptomes de l’apendicitis

Els que és essencial per diagnosticar i tractar correctament una apendicitis és adonar-se com més aviat millor que hi ha un problema i anar al metge amb celeritat, una acció fonamental per evitar que la malaltia pugui evolucionar i provocar una peritonitis.

Per això s’han de conèixer els símptomes que acompanyen aquest trastorn i quines característiques presenten:

• L’indicador principal que ens avisa que es pateix la malaltia és el dolor abdominal.
• Es tracta d’un dolor intens i constant, que se centra a la part inferior dreta de l’abdomen (on queda situat l’apèndix).
• Aquest dolor es pot presentar acompanyat d’inflamació i sensibilitat a la zona.
• Sovint, el dolor apareix amb una sensació general de malestar, amb vòmits, febre, pèrdua de la gana i diarrea.
• A vegades, a més, poden donar-se casos de restrenyiment i impossibilitat d’expulsar gasos.

Què provoca l’apendicitis?

Tot i que no està completament demostrat, algunes investigacions apunten que la causa de l’apendicitis podria ser una obstrucció de l’apèndix. Aquesta obstrucció podria ser l’origen de la infecció i la inflamació de la zona.

Es tracta d’un problema impredictible, així que, en matèria de prevenció, no hi ha gaires opcions. L’únic recurs útil per gestionar l’apendicitis és aprendre a detectar-la per poder posar-hi remei ràpidament. Per això és essencial conèixer la malaltia, els símptomes i com es desenvolupa.

Alhora, l’apendicitis mateixa pot ser la causa d’una complicació més greu, anomenada peritonitis. Això té lloc quan l’apèndix s’obre i la infecció s’estén a la zona del peritoneu, disseminant la infecció Els símptomes de la peritonitis són similars als de l’apendicitis, però les conseqüències són més greus, ja que es poden produir fallades en l’organisme que, en el pitjor dels casos, poden conduir a la mort. En cas de peritonitis, cal fer una intervenció quirúrgica de manera molt urgent.

Solució quirúrgica

L’única solució per tractar l’apendicitis és practicar una operació, que es fa amb el pacient  sota anestèsia general. El procediment, anomenat apendicectomia, consisteix a fer una petita incisió a la zona de l’abdomen, on hi ha l’apèndix, extreure’l i fer un drenatge de l’àrea afectada (si hi ha presència de pus o restes de la infecció).

Un cop acabada la intervenció, es considera que la persona està completament recuperada després d’aproximadament una setmana de repòs. L’activitat física s’anirà recuperant de manera gradual i s’haurà de reintroduir progressivament la dieta normal. Tot i això, el retorn a una activitat física intensa amb tota normalitat pot trigar una mica més d’un mes.

Per pal·liar els efectes d’un atac d’apendicitis és imprescindible conèixer-ne bé els símptomes en el moment en què tenen lloc. Si identifiqueu el problema, no heu de prendre medicació per compte propi (analgèsics, antiinflamatoris, etc.), sinó anar al metge al més aviat possible perquè us examini.

Dra. Claudia Pueyo
Directora Mèdica Adjunta Centre Mèdic Atlàntida

L’assegurança d’Hospitalització de Medicina Lliure posa a la teva disposició els millors centres mèdics de Catalunya

Amb el pas del temps, el risc de patir malalties que requereixin assistència hospitalària augmenta. Habitualment, els adults freqüenten els centres mèdics amb més assiduïtat i, malauradament, alguns han de romandre en ells durant dies, setmanes i fins i tot mesos. Quan això passa, el millor és poder estar en un bon hospital, amb les millors atencions possibles. Per fer més passatgera l’estada a l’hospital, el millor és sentir-se com a casa. Sens dubte, alguns centres mèdics ho aconsegueixen millor que altres. Qui no voldria passar aquests pesats dies en un bon centre d’atenció mèdica? I qui podria permetre aquests serveis?

Medicina Lliure et proposa un bon tracte. Per 27,66 € al mes pots obtenir la teva Assegurança d’Hospitalització i, amb aquest, accés als centres mèdics amb més prestigi de Catalunya: Tecknon, Dexeus, Quirón, Hospital de Nens de Barcelona, ​​Corachan, Delfos, Institut Català de la Retina (ICR), CIM, Ntra. Sra. del Pilar, Ntra. Sra. del Remei, Clínica Girona, Clínica Bofill, Montserrat de Lleida, Mèdica de Tarragona, CLÍNICA Monegal.

Encara no t’has convençut?

El Assegurança d’Hospitalització de Medicina Lliure equival a una cobertura Premium, de qualitat. Això vol dir que et dóna accés a serveis d’hospitalització mèdica i quirúrgica amb totes les despeses cobertes; t’ofereix cobertura integral a Urgències hospitalàries i ambulatòries; ofereix, també, assistència sanitària per accidents laborals, professionals o de trànsit. El pacient que requereixi estar intern durant una temporada ocuparà una habitació individual amb els majors conforts i amb un llit disponible per a l’acompanyant i, per suposat també cobertes les possibles, encara que no desitjables, estades a l’UVI.

Lamentablement, tots podem trobar-nos en una circumstància que requereixi atenció 24 hores i, com més grans ens fem, més comú és aquesta possibilitat. Medicina Lliure t’ho posa fàcil i econòmic perquè vol que, en cada moment, et sentis el més còmode possible, sense importar la situació en què et trobis.

Recorda: cobertura completa, Premium, en els millors centres de Catalunya. Perquè en els moments més difícils i pesats es compti amb la més professional atenció possible.

Oblida’t de sales d’espera i de les mensualitats inassequibles sense renunciar als millors professionals del sector

Quantes vegades has tingut una urgència mèdica i has patit les conseqüències d’una sanitat pública en crisi? Vivim una situació, actualment, molt complexa i difícil de gestionar a nivell de recursos, en aquest sector, però tots som conscients que el major perjudicat en aquest context és l’usuari. A qui no li ha passat pel cap alguna vegada que la sanitat és un dels pilars fonamentals de la societat? Des que naixem fins al nostre últim alè, tots volem la millor atenció possible, però de vegades surt molt cara.

Però, i si et oferissin la cobertura mèdica, amb els millors professionals, al 50% de descompte? Alguns serveis privats t’ofereixen unes mensualitats que no tots ens podem permetre i que oscil·len segons l’edat i el risc de malalties. Medicina Lliure revoluciona aquest model de negoci, trenca amb els pagaments mensuals i ofereix la millor atenció per només 60 € a l’any.

Com funciona?

Més de 3.500 professionals del sector sanitari formen part de Medicina Lliure, i pots accedir als seus serveis pagant sempre una mitjana d’un 50% menys del seu preu. Dit d’una altra manera: per un cost de 5 € al mes pots solucionar les teves necessitats mèdiques en qualsevol especialitat, inclosa la psicologia. Però això no és tot! Medicina Lliure ofereix una cobertura completa i de gran qualitat. És a dir, assegurança mèdica a l’estranger, pòlissa dental i serveis per a gent gran i / o dependents. Cal repetir? Per només 5 € al mes.

Així doncs, podríem dir que Medicina Lliure és una alternativa a la sanitat privada, en tant que ofereix una cobertura mèdica completa, totalment professional i per un preu més que assequible. D’altra banda, a més, suposa una alternativa també a la sanitat pública: ofereix un tracte directe, sense llistes d’espera i sense demanar autoritzacions. Què més es pot demanar? Paga només quan facis ús dels serveis mèdics i fes-ho directament al professional , sense intermediaris, estalviant una mitjana del 50% del preu.

Ser soci de Medicina Lliure és fàcil. Fes-te soci a través del web i oblidar-te dels problemes que fins ara suposava anar al metge i rebre una atenció al moment i amb total professionalitat. Medicina Lliure és la solució més completa per estalviar en la despesa mèdica que qualsevol persona realitza al llarg de l’any.

Repassem les deficiències d’un servei en crisi i analitzem el cost d’algunes de les principals mútues amb presència a Catalunya

No és cap secret que la crisi econòmica ha colpejat molt negativament al funcionament de la sanitat pública del país. Durant aquests anys que, segons diuen, ja comencen a deixar enrere, moltes famílies han vist la necessitat de trobar una solució per accedir a un servei sanitari de qualitat. Algunes de les principals preocupacions de la societat sobre la Sanitat Pública, actualment, són les retallades pressupostàries, les privatitzacions, els copagaments, el tancament de centres de proximitat i la manca de transparència del sistema.

L’alternativa primera és, habitualment, pensar que si un servei públic no funciona cal recórrer al servei privat. Però aquí la crisi juga un altre factor clau: impedeix que la família mitjana catalana pugui permetre l’elevat cost. En resum, precari accés a la Sanitat Pública i impossible accés a la privada.

Analitzem amb un cas pràctic:

Posem que una parella jove acaba de tenir el seu primer fill i vol adquirir una assegurança que cobreixi a tota la família amb un servei complet. Ell té 32 anys, ella 28 i el fill gairebé te 1 any. Consultant algunes de les asseguradores (A i B) de més prestigi al país, ens trobem que aquesta família haurà de pagar 246,18 € mensuals a la companyia A i 241,75 € a la companyia B. El servei inclou, simplificant, assistència hospitalària i extrahospitalària, serveis a domicili, urgències, odontologia, intervencions quirúrgiques i medicina preventiva.

En total, aquesta hipotètica família haurà de pagar anualment 2.954,16 € si contracta la tarifa de l’asseguradora A o 2901 € si opta per la B.

La parella, amb el seu fill acabat de néixer, no hauria d’oblidar, a més, que amb els anys haurà d’anar pagant cada vegada més, ja que les asseguradores tradicionals solen pujar els preus a mesura que els seus socis es van fent grans. Així doncs, la nostra parella hauria de pagar, en 25 anys, 266,25 € mensuals amb l’asseguradora B. Amb la companyia A hauríem de canviar de tarifa per qüestions d’edat de la parella, que ja passarien dos dels 50 anys. Igualment, sortiria una xifra força més elevada.

D’altra banda, contractant una cobertura semblant a la de les mútues amb Medicina Lliure els números són els següents:

Fer-se soci de Medicina Lliure, amb accés a serveis privats de totes les especialitats al 50%, alta cobertura a l’estranger, pòlissa dental i serveis específics i molt complets per a gent gran, surt per 5 € al mes (60 € / any). Res més. Això vol dir que la nostra jove parella tindria una despesa anual total de 180 € en el cas de fer socis als tres membres.

Si després decidissin afegir el més de l’ assegurança d’Hospitalització , la tarifa per persona sortiria per 27,66 € mensuals que, anualment, ascendiria a 995,76 €. En total, doncs, si sumem les dues xifres (de soci i de l’assegurança d’hospitalització), sortiria una cobertura total de les necessitats mèdiques de la jove família per només 1175,76 € anuals (un estalvi mínim de més de 1.700 € anuals) .

En ambdós casos – contractant només la tarifa de soci o contractant, també, l’assegurança complementària – tant fa si el fill té 1 any com 25, o si la nostra jove parella té 28 i 32 anys o 53 i 57. El preu no canvia. Les prestacions són igualment completes. I, sobretot, quan el fill de la nostra suposada parella deixi de viure amb els seus pares per formar la seva pròpia família, aquesta jove parella que va contractar els serveis de Medicina Lliure amb tot just 30 anys d’edat comptarà amb la millor atenció a la dependència pel mateix preu exacte.

Medicina Lliure posa al teu abast tots els recursos necessaris per solucionar les situacions de dependència

El temps passa. Què afirmació tan senzilla i evident, no? Però com de certa resulta al cap dels anys … El temps passa, i passa factura. A poc a poc tots anem envellint, alguns amb més o menys fortuna. Sigui de la manera que sigui, al cap dels anys les necessitats i atencions de les persones van en augment, ja siguin a nivell físic o psíquic. Tots coneixem gent del nostre entorn que, bé sigui per raons d’edat com de malaltia, poden requerir uns esforços i cures importants. Per a alguns és una càrrega extra, el viure amb aquestes situacions i, per a aquelles persones dependents, sovint suposa una frustració. En Medicina Lliure la dependència és una especialitat, la qual es tracta amb més cura i afecte.

Tenir cura d’una altre persona no sol ser una tasca fàcil. Requereix moltes hores, molta dedicació i suposa una inversió econòmica important. Medicina Lliure vol facilitar les coses i, per això, posa al teu abast els millors recursos i els millors professionals només per l fet de ser soci (és a dir, per 60 € anuals). Un dels pilars fonamentals d’aquesta funció passa per l’atenció domiciliària, que està destinada a oferir solucions personalitzades a aquells que tenen dificultats per desenvolupar les seves activitats de la vida diària.

Per tractar amb aquest tipus de necessitats de DEPENDENTIA, Medicina Lliure compta amb un protocol d’actuació que busca el millor tracte personalitzat sense perdre mai la professionalitat. Es divideix en tres serveis diferents:

Orientació i assessorament social

Moltes vegades ens agradaria tenir la solució perfecta als nostres problemes però no sabem per on començar a buscar. Medicina Lliure té tota la informació que necessites en qüestió de dependències, i els seus experts associats et recomanaran el millor pla d’actuació per a la teva situació personal.

Valoració de riscos en el domicili i millora de l’accessibilitat

Que difícil és de vegades viure en un espai que no està adaptat a les teves necessitats … Els que l’han patit ho saben i en Medicina Lliure també ho saben i, per això, et faciliten l’accés als professionals que et puguin solucionar els impediments físics de la casa, de manera que puguis viure a casa teva en les millors condicions possibles.

Servei d’atenció a domicili a preus preferents

Quan realitzar les activitats bàsiques de la vida diària suposa un sobreesforç per la qual cosa, s’agreix rebre una ajuda professional i especialitzada, en aquest cas Medicina Lliure ofereix condicions de preu preferents pels seus socis.

Medicina Lliure tracta amb molta cura els casos de dependència i vol facilitar al màxim les comoditats dels seus socis. El preu no és més gran per ser majors teus impediments. Els serveis complementaris d’atenció domiciliària, la venda d’ajudes tècniques i l’accés als millors llars residencials vénen també amb un important descompte. Per només 60 € anuals i amb els millors professionals al teu abast. Més fàcil, impossible.