Muchas veces, la enfermedad de lipedema pasa desapercibida. Se trata de una patología que afecta, mayoritariamente, a mujeres y se caracteriza por el depósito anormal de tejido adiposo subcutáneo. Es decir, la acumulación de grasa de forma localizada, por lo que, en muchas ocasiones, se confunde con problemas de obesidad.

El lipedema es una de aquellas enfermedades infravaloradas. Es crónica y progresiva, y puede provocar una discapacidad considerable. Se debe al depósito anómalo de grasa en el tejido subcutáneo y provoca un aumento desproporcionado del volumen. Acostumbra a afectar las extremidades inferiores (piernas, muslos, caderas), pero también la podemos ver en los brazos. No se conocen sus causas, aunque está relacionada con cambios microvasculares y linfáticos, y con elementos genéticos y hormonales.

Generalmente, es una enfermedad que afecta mucho más a las mujeres, sobre todo durante periodos de cambios hormonales, como la pubertad o la menopausia. De hecho, se calcula que entre el 5% y el 10% de mujeres adultas padece distintos grados de lipedema.

No es lo mismo que la obesidad

Como las personas con lipedema padecen un aumento desmesurado de las extremidades inferiores debido a la distribución anormal de la grasa subcutánea, esta patología se puede diagnosticar erróneamente como obesidad, en algunos casos. La principal diferencia es que el aumento de grasa en los pacientes con lipedema está localizado, mientras que en la obesidad se produce de forma uniforme en todo el cuerpo.

Las personas con esta enfermedad crónica y progresiva, que también se conoce como el síndrome doloroso de la grasa, pueden padecer problemas tanto físicos como psicológicos. A veces llega a dificultar las actividades básicas diarias. Por eso, es importante detectarla cuanto antes, para que el paciente tenga mayores opciones a la hora de controlarla.

Estos son los síntomas del lipedema

• Acumulaciones de grasa localizada
• Sensación de pesadez en las extremidades afectadas
• Hormigueo localizado
• Dificultad y/o dolor al permanecer de pie
• Dolor al presionar los tejidos afectados
• Formación de piel de naranja
• Formación de hematomas espontáneos

Etapas de la enfermedad

Existen varios estadios del lipedema. Los más avanzados pueden dar lugar a nuevas patologías y dificultan algunas acciones sencillas, como caminar. También generan problemas estéticos que afectan a la autoestima de las personas.

El lipedema se clasifica en cuatro etapas:

• Estadio 1: En esta etapa, la apariencia de la piel es normal, pero al tocarla se sienten pequeños nódulos de grasa, que están potencialmente asociados con dolor.

• Estadio 2: La superficie cutánea es desigual. Aparece la piel de naranja y los nódulos de grasa tienen ya el tamaño de una nuez, incluso de una manzana.
• Estadio 3: Los nódulos de grasa aún son más grandes y provocan una pérdida de elasticidad. Los pacientes en esta etapa pueden tener problemas de articulaciones, y ver afectada su movilidad y equilibrio.
• Estadio 4: Se trata de la clasificación del lipedema asociado con linfedema, también denominado lipolinfedema.

¿Se puede tratar?

Actualmente, no existe una cura total para esta enfermedad. Pero sí se puede mantener de forma controlada, con un tratamiento conservador y multidisciplinar. La primera recomendación a la hora de tratar un paciente con lipedema es adquirir nuevos hábitos saludables. El objetivo de este tratamiento conservador es aliviar los síntomas.

Se aconseja un asesoramiento dietético y control de peso, hacer ejercicio físico a diario, terapia de compresión o drenajes linfáticos manuales, además de asistir a terapia psicosocial y aprender herramientas de autocuidado.

En resumen, las principales recomendaciones que deben seguir los pacientes con lipedema son:

• Caminar diariamente
• Realizar ejercicio físico de forma continuada, sobre todo deportes acuáticos de bajo impacto
• Usar medias de compresión
• Realizar masajes de drenaje linfático manual
• Acudir a un nutricionista
• Seguir una dieta sana, evitando las grasas saturadas y el azúcar
• Hidratarse correctamente

Operación de lipedema

Cuando los síntomas persisten y el lipedema afecta la calidad de vida del paciente, se puede recurrir a una intervención quirúrgica para eliminar la acumulación de grasa. Son procedimientos que se realizan bajo anestesia general y requieren la hospitalización del paciente.

Esta operación permite eliminar la grasa aliviando la presión que sufren las zonas afectadas por esta enfermedad. A través de pequeñas incisiones, los cirujanos pueden ir extrayendo la grasa corporal de la zona afectada de manera segura y poco agresiva. No obstante, con la cirugía no se asegura que la grasa no vuelva a aparecer.

Dr. Clàudia Pueyo
Centre Mèdic Atlàntida

El pie de atleta es la infección de piel por hongos más habitual entre la población. Este sarpullido en la piel se puede contagiar muy fácilmente y su tratamiento puede durar varias semanas.

El pie de atleta es una infección de piel causada por un hongo que crece sobre la capa superior de la piel o dentro de la misma. Se trata del hongo (dermatofitos) que también causa la tiña y la tiña inguinal. Actualmente, es la infección de piel por hongos más común y, según la parte del pie que afecte y su aspecto, se puede dividir en tres tipos.

Algunas personas muestran mayor predisposición a la hora de sufrir esta infección, que, además, una vez se ha tenido es más normal que vuelva a aparecer en el futuro. Los casos leves de pie de atleta, y los más comunes, desaparecen aproximadamente a las dos semanas. Si la infección es más grave o afecta a las uñas, el tratamiento puede alargarse unas semanas más.

Generalmente, para diagnosticar esta infección fúngica bastará con que el médico observe el pie del paciente y pregunte por sus síntomas. En algunas ocasiones, este examen se complementa con el análisis con microscopio o en laboratorio de una muestra de la piel infectada.

Los síntomas principales del pie de atleta

Según el tipo de pie de atleta que se tenga, la sintomatología puede variar. Entre los signos más comunes que alertan de esta infección por hongos destacan:

• Los pies y la piel entre los dedos pueden picar o arder, sobre todo después de quitarse los zapatos y los calcetines
• La piel se escama y se agrieta entre los dedos de los pies
• La piel de la planta del pie y el talón se vuelve más dura
• Piel inflamada, que puede parecer rojiza o violácea
• Las uñas también pueden infectarse y volverse más gruesas, incluso caerse
• Ampollas en la parte de abajo del pie

¿Cuáles son los principales factores de riesgo?

A la hora de padecer esta infección de la piel por hongos, existen algunos hábitos que incrementan la probabilidad de sufrirla. Entre los principales factores de riesgo están:

• Usar calzado cerrado con frecuencia
• Sudar intensamente
• Compartir alfombras, ropa de cama, ropa o zapatos con alguien que tiene una infección fúngica
• Caminar descalzo en áreas públicas donde la infección puede propagarse, como vestidores, saunas, piscinas, baños y duchas comunes

¿El pie de atleta es contagioso?

Sí, mucho. Los hongos, como el que provoca esta infección, crecen mejor en lugares húmedos y cálidos como la zona entre los dedos de los pies. También es una enfermedad que fácilmente puede propagarse en ambientes húmedos como las duchas públicas o las piscinas y vestuarios. Por eso, es importante no caminar descalzo en esos lugares.

También se aconseja usar un buen calzado que ayude al pie a traspirar. Cuando los zapatos y/o calcetines están sudados se empeora la infección. El pie de atleta, a veces, puede acabar causando, además, infecciones bacterianas.

Además, la persona con pie de atleta puede propagarse la infección a otras partes del cuerpo, como las manos, cuando se toca el pie afectado. Y, también, a otras personas que usen la misma toalla o sábana después de estar en contacto con el hongo.

Cómo tratar esta infección

En la mayoría de casos leves, el médico prescribirá una loción o cremas tópicas antifúngicas para aliviar los síntomas y eliminar la infección. En los pacientes con pie de atleta más complejo, puede recetar también pastillas.

Además de estos medicamentos, para eliminar completamente la infección también se debe garantizar que los pies estén siempre limpios y secos. Y se aconseja usar siempre chanclas para las duchas compartidas, por ejemplo, en los gimnasios o piscinas públicas, y que el material de esas sandalias permita eliminar la humedad.

Prevenir el pie de atleta

• Mantener los pies limpios y secos
• Lavar los pies a diario y secarlos por completo
• Secar completamente entre los dedos de los pies
• No compartir la toalla con otras personas
• Usar chanclas en vestuarios, duchas comunes, zonas de piscinas públicas…
• Usar un calzado bien ventilado
• Evitar calcetines que hagan que los pies suden
• Usar calcetines de algodón y cambiarlos a menudo
• Utilizar polvos que ayuden a reducir la sudoración entre los pies

Una persona con una ligera deficiencia de hierro puede evitar la anemia, generalmente, cambiando su dieta habitual. La alimentación deberá priorizar alimentos que contengan hierro, como las legumbres, los huevos o el hígado de cerdo o de vaca.

El hierro forma parte del grupo de los oligoelementos esenciales, pero, como el cuerpo no los puede producir de forma natural, debe absorberlos a través de los alimentos. Y el hierro es vital porque ayuda a transportar el oxígeno a los tejidos.

Cuando una persona no satisface las recomendaciones diarias de hierro puede acabar teniendo anemia, un trastorno muy común de la sangre que gran parte de la población desarrolla en algún momento de su vida. Para confirmar este problema el médico se basa en pruebas y analíticas de sangre, donde comprueba si los niveles de ferritina –los depósitos de hierro– son correctos.

Las personas mayores, las mujeres embarazadas, los vegetarianos y veganos, así como también las personas con problemas gastrointestinales, tienen un mayor riesgo a la hora de sufrir déficit de hierro.

¿Cuándo se da esta carencia de hierro?

Si el consumo de hierro es insuficiente o perdemos, se da un déficit de este oligoelemento. Es decir, las reservas de hierro del organismo se vacían.

Esto puede deberse a:

• Una pérdida de sangre: por menstruaciones abundantes, sangrados digestivos, donaciones de sangre seguidas…
• Una ingesta insuficiente de hierro.
• Una alteración digestiva que afecte la absorción de hierro.

También existen momentos y etapas concretas en las que hay más riesgo de déficit de hierro, como un embarazo o la realización de deportes de competición. Finalmente, puede haber carencia de hierro en lactantes y bebés, especialmente los prematuros o los de bajo peso al nacer.

Síntomas de la falta de hierro

Cuando el organismo no recibe la suficiente cantidad de hierro no puede suministrar oxígeno a las células, por lo que ven limitadas sus funciones.

Así, el déficit de hierro puede causar:

• Problemas de concentración
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Caída del cabello
• Uñas quebradizas
• Grietas en las comisuras de la boca
• Anemia
• Poca tolerancia al esfuerzo físico

¿Qué es la anemia?

Sin el hierro necesario, el organismo no puede producir una cantidad suficiente de hemoglobina, la substancia presente en los glóbulos rojos que transporta el oxigeno a los tejidos. Cuando el cuerpo carece de suficiente hierro y no produce suficientes glóbulos rojos, se produce la anemia. El tipo de anemia más común es, por lo tanto, la llamada anemia por deficiencia de hierro o anemia ferropénica.

Generalmente, se considera que una persona tiene anemia cuando sus niveles de hemoglobina son inferiores a 12 g/dL, en el caso de las mujeres, e inferiores a 13 g/dL, en el caso de los hombres. En las mujeres embarazadas, este porcentaje aumenta.

¿Tengo anemia?

Los signos de la anemia ferropénica pueden incluir:

• Fatiga extrema
• Debilidad
• Piel pálida
• Dolor torácico
• Latidos cardíacos rápidos
• Falta de aliento
• Dolor de cabeza
• Mareos o vértigo
• Manos y pies fríos
• Inflamación o dolor en la lengua
• Uñas quebradizas
• Falta de apetito, especialmente en bebés y niños

Complicaciones de la anemia

La anemia leve por deficiencia de hierro normalmente no causa complicaciones. Pero si no se trata correctamente puede derivar en problemas de corazón, ya que, cuando se tiene anemia, el corazón bombea más sangre para compensar la falta de oxígeno en la sangre. También puede asociarse, en el caso de mujeres embarazadas, con partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer.

Una alimentación rica en hierro

La anemia se puede prevenir, y también tratar, con una dieta rica en hierro. Esta alimentación variada y equilibrada debe incluir alimentos ricos en hierro, como:

• Carne roja
• Casquería
• Huevos
• Vegetales de hoja verde, como las espinacas, el brócoli o los espárragos
• Cereales integrales
• Frutas desecadas, como las uvas pasas o los albaricoques secos
• Marisco

También se aconseja consumir vitamina C porque, junto a los alimentos ricos en hierro, ayuda al organismo a absorber el hierro. Por eso se recomienda acompañar la ingesta de alimentos ricos en hierro con alimentos ricos en vitamina C (cítricos, pimientos i frutas como el kiwi). En cambio, algunos polifenoles –presentes en el café y el té– tienen el efecto contrario: disminuyen la absorción del hierro.

Si fuese necesario, se añaden suplementos de hierro para tratar la anemia ferropénica.

Dra. Clàudia Pueyo
Centre Mèdic Atlàntida

La gripe es una enfermedad infecciosa muy común a lo largo del otoño e invierno, causada por un grupo de virus llamados virus de la gripe o también virus de la influenza. Afecta al aparato respiratorio y su sintomatología es muy característica.

Esta enfermedad, típica de los meses fríos, tiene prevalencia en todo el mundo y, habitualmente, suele ser, en la mayoría de casos, una patología bastante leve. Aunque sí es cierto que, en grupos de población de riesgo, como los ancianos o los pacientes con enfermedades crónicas o cardíacas, la gripe puede agravarse y generar complicaciones mayores.

¿Es contagiosa?

Sí. La gripe es una de las enfermedades más contagiosas que hay. Se transmite muy fácilmente de persona a persona, en la mayoría de casos a través de las secreciones respiratorias, la tos o los estornudos.

Una persona también se puede contagiar si toca algo que contenga el virus y, posteriormente, se roza la nariz, los ojos o la boca. Las personas enfermas pueden transmitir la gripe desde un día antes de que comiencen a notar los síntomas hasta siete días después de su inicio.

El riesgo de contagio de una persona dependerá de diversos factores, como su estado de salud en esos momentos, su alimentación habitual, su edad, su nivel natural de inmunidad, etc.

Signos habituales de una gripe

Aunque los síntomas de la gripe pueden variar, sobre todo en cuanto a la intensidad y la duración, en función de cada persona, existen ciertos signos comunes, como:

• Dolor de cabeza
• Malestar general
• Dolor muscular
• Tos seca
• Goteo de la nariz
• Picos de fiebre
• Dolor de garganta

En menor proporción, un cuadro de gripe también puede causar diarrea, vómitos, dolor abdominal o cansancio persistente.

¿Cuánto dura esta enfermedad?

La fiebre –y sus síntomas– no suelen durar más de una semana. Los primeros días se aconseja no acudir al trabajo y evitar relacionarse con más personas, para no favorecer el contagio.

Lo más habitual es que la sintomatología mejore de forma natural en las primeras 72 horas, a excepción de los problemas respiratorios, que empeoran durante los primeros días. Por eso, puede ser que algunas personas, pasados los primeros siete días, sigan teniendo tos o sintiéndose débiles un par de semanas más.

Y ¿qué pasa con los niños?

En el caso concreto de los niños, los síntomas suelen aparecer dos días después de entrar en contacto con el virus. Comparten signos con los adultos con gripe, como la fiebre o el dolor de cabeza, pero también suelen padecer escalofríos, mareos o pérdida de apetito.

Los niños con gripe no pueden ir a la escuela o la guardería hasta que hayan pasado, como mínimo, 24 horas seguidas sin fiebre. La enfermedad es muy contagiosa a esas edades.

¿Se puede prevenir la gripe?

Actualmente, existe una vacuna contra la gripe que, se estima, consigue una protección para entre el 50 y el 80% de la población. Esta vacuna antigripal se suele administrar al inicio del otoño y es altamente aconsejable a grupos de riesgo como las personas mayores o los enfermos crónicos, respiratorios, cardíacos o renales. Esta vacuna se elabora en función de los virus causantes de la gripe del invierno anterior.

El mejor tratamiento para aliviar los síntomas de la gripe

• Existen fármacos que se usan para tratar los dolores musculares y el dolor de cabeza y reducir la fiebre. Es decir, no eliminan posibles complicaciones, sino que su objetivo es minimizar la intensidad de los síntomas. El más usado es el paracetamol. Hay que recordar que la gripe está causada por un virus, por lo que los antibióticos no aceleran su curación.

• Además, siempre es aconsejable reposar, durante los primeros días, todo lo que sea posible. El descanso y dormir las horas necesarias alivian los síntomas. Además, quedarse en casa favorecerá que el virus no se propague más.

• Asegurar una buena hidratación bebiendo mucha agua o caldos es indispensable.

• Taparse la boca y la nariz con un papel desechable al estornudar o toser. Si no se tiene un pañuelo de papel en esos momentos, se recomienda taparse con la cara interna del codo y lavarse inmediatamente.

• Llevar puesta una mascarilla también puede ser una herramienta útil a la hora de frenar los contagios por gripe.

• Lavarse las manos correctamente, con agua y jabón, después de toser, estornudar, ir al baño o antes de comer.

• Evitar consumir alcohol y fumar.

Dr. Carles Rabassa
Centre mèdic Atlàntida

A medida que las personas envejecen, muchas aumentan la necesidad de tener una relación cercana con los demás. Esto incluye mantener una vida sexual plena y satisfactoria. En la tercera edad, hay que adaptar esos deseos a los cambios físicos o de salud de ambos miembros de la pareja.

La sexualidad no es solo para los jóvenes. Pese al tabú que sigue existiendo alrededor de este tema, muchas personas mayores continúan disfrutando de relaciones sexuales satisfactorias. Además, en la tercera edad, el sexo no solo aporta satisfacción, también es bueno para la salud física y la autoestima.

El sexo es una forma más de comunicación para la pareja, e incluye besos, miradas, caricias, palabras, etc. Por lo tanto, una buena comunicación entre ambos miembros de la pareja es fundamental, ya que deben ponerse de acuerdo en cómo hacerlo, cuándo y dónde. La mayoría de personas mayores tienen la capacidad de disfrutar del placer sexual, aunque tengan ciertas limitaciones propias del envejecimiento.

Habitualmente, la población mayor visualiza la sexualidad desde dos puntos de vista muy distantes. Hay quienes afirman tener una mayor satisfacción con su vida sexual porque tienen menos distracciones, más tiempo y privacidad que en la juventud. Pero, también, otros mayores afirman que los problemas de salud, la baja autoestima o preocupaciones varias hacen que no disfruten de las relaciones íntimas.

Problemas de salud

Un estado de salud deficiente y las enfermedades crónicas, como la enfermedad cardíaca, la diabetes, la demencia o la artritis, dificultan la vida sexual y la intimidad.

Esas patologías y sus tratamientos médicos pueden disminuir el deseo sexual y, en ocasiones, derivar en dificultades para conseguir y mantener la erección o la adecuada lubricación vaginal. En esos casos, se trata de hablar con la pareja y explorar nuevas opciones y también, consultar con el médico posibles soluciones.

Por ejemplo, si el dolor de la artritis es un problema, se pueden probar diferentes posturas sexuales o usar calor para aliviar el dolor articular antes o después de la actividad sexual.

Además, algunas cirugías y medicamentos, como los tratamientos hormonales, los neurolépticos, algunos antidepresivos, también afectan a la función sexual.

Y, por otro lado, muchos adultos mayores no saben que todavía corren el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual, como herpes, verrugas genitales y gonorrea. Es decir, la edad no protege de este tipo de enfermedades, por lo que la protección sigue siendo indispensable.

Cambios físicos en la mujer y el hombre

El paso de los años, la menopausia en las mujeres o la andropausia en los hombres, conllevan una serie de cambios fisiológicos que pueden influir en la respuesta sexual.

• Mujeres

Es común que a medida que la mujer envejece note ciertos cambios en su vagina, que suele estrecharse y acortarse. Sobre todo, la mayoría de mujeres tienen menos lubricación vaginal, hecho que puede provocar que algunos tipos de actividad sexual, como la penetración, sean dolorosos.

Ante el problema de sequedad y falta de lubricación, se pueden usar lubricantes para hacer que las relaciones íntimas sean más confortables.

• Hombres

Por otro lado, cuando un hombre envejece los niveles de testosterona disminuyen y la disfunción eréctil o impotencia se vuelve más habitual. Esta impotencia sexual puede hacer que el hombre tarde más en lograr una erección o que esta no sea tan firme como años atrás. También tendrá menos fuerza en la eyaculación y orgasmos más cortos.

Si ocurre de vez en cuando, no significa un problema. Pero si esta disfunción eréctil es frecuente, se aconseja consultar con el médico.

Consejos para relaciones sexuales saludables entre personas mayores

El sexo puede seguir formando parte de una vida sana y saludable a cualquier edad.

Para mantener unas relaciones íntimas agradables en la tercera edad, se aconseja:

• Hablar con la pareja y compartir abiertamente las necesidades, las preocupaciones y los deseos.
• No asumir que la pareja ha perdido el interés si se sienten cambios en su actitud hacia las relaciones sexuales. Lo mejor es hablar con ella sobre la situación.
• Consultar con el médico si se sufren problemas crónicos, aparecen problemas de salud o dificultades a la hora de mantener relaciones, etc.
• Ir más allá de la penetración. Las relaciones sexuales también significan besar, tocar y otros contactos que pueden ser igual de gratificantes.
• Adaptar las relaciones y explorar nuevas formas de conectar
• Cultivar la sensualidad y disponer de tiempo para jugar y experimentar.
• Si se ha perdido a la pareja, nunca será tarde para socializar y encontrar a alguien que aporte, de nuevo, cercanía e intimidad.

Dra. Claudia Pueyo
Medico familiar centre mèdic Atlàntida

La fertilidad es la capacidad de las personas para concebir un hijo. Este momento tiene lugar cuando el óvulo se fusiona con un espermatozoide a las trompas de Falopio. Da lugar a un embrión, que se implanta al útero materno para continuar desarrollándose durante el embarazo.

Cuando un hombre o una mujer no pueden tener hijos se consideran personas infértiles. la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) definen la infertilidad como una enfermedad del sistema reproductivo masculino o femenino que se caracteriza por no conseguir un embarazo después de doce meses o más de relaciones sexuales regulares sin usar métodos anticonceptivos. Las causas de la infertilidad pueden ser físicas, emocionales o ambientales.

Esta esterilidad, en muchos casos, se puede resolver gracias a varios tratamientos que existen hoy en día.

Los días fértiles

En las mujeres, la edad tiene un papel decisivo en la hora de quedarse embarazadas. A partir de los 35 años la fertilidad se reduce gradualmente. Con la edad, va disminuyendo la cantidad de óvulos que quedan a los ovarios. Por eso, para muchas es importante conocer cuáles son los días fértiles y aumentar, así, las probabilidades de un embarazo.

El máximo de fertilidad tiene lugar cuando se libera el óvulo desde el ovario. Mientras baja por las trompas de Falopio es altamente fecundable y, una vez acabada el recorrido, muere y se expulsa a través de la menstruación. El óvulo está 24 horas a las trompas de Falopio y se considera que la mujer está en los días fértiles durante cuatro o cinco días, que es el tiempo que los espermatozoides pueden vivir dentro del útero. Es decir, la mujer está en los días más fértiles para quedarse embarazada dos días antes y dos días después de la ovulación.

Algunos signos de ovulación pueden ayudar a identificar estos días fértiles. Uno es, por ejemplo, el tipo y la cantidad de mucosidad del cuello uterino. Durante el ciclo menstrual van cambiante y, los días previos a la ovulación, esta mucosidad se vuelve más clara y elástica.

Alimentación y ejercicios para conseguir un positivo

Lo primero que hay que hacer cuando se decide tener un bebé es adoptar, más que nunca, una serie de hábitos saludables. Y es que el estilo de vida afecta la fertilidad tanto de los hombres como de las mujeres.

Una buena alimentación no solo influye en la hora de concebir, sino también en el hecho de disfrutar de un embarazo saludable. Se recomienda también realizar un ejercicio moderado y evitar exposición a tóxicos y fármacos

Tratamientos de fertilidad

Cada vez es más habitual tener recorrer a tratamientos para concebir. Las causas pueden ser diversas, y se recomienda consultar el médico si, después de un año o más de tener relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos, no se consigue un embarazo.

En estos casos se hace un estudio de infertilidad y se valora cuál será el tratamiento más adecuado.

Estos tratamientos de fertilidad pueden ser para la mujer, el hombre, o los dos:

• El coito programado es el de más baja complejidad. Se basa en el control de la ovulación para determinar el momento en el cual tener relaciones sexuales. Se puede hacer de manera natural o administrando una medicación hormonal a la mujer.
• La inseminación intrauterina. Es un procedimiento mediante el cual se colocan los espermatozoides (del hombre o de donante), directamente en el útero cerca de la fecha en que el ovario libera uno o más óvulos, para lograr la fecundación.

Por otro lado, hay tratamientos que se consideran de alta complejidad, como, por ejemplo:

• La fecundación in vitro. Se trata de extraer los óvulos, fecundarlos con los espermatozoides en el laboratorio y después transferir los embriones resultantes en el interior del útero.
• Donación de óvulos. En una ovodonación, se hace una FIV (fecundación in vitro) con la peculiaridad que los óvulos son de una donante y los espermatozoides son de la pareja receptora.

Dr. CarlesRabassa
Centre Mèdic Atlàntida

Habitualmente, el mal aliento es fruto de la acumulación bacteriana en la boca o entre los dientes, y afecta a más de un 30% de la población adulta. Una boca mal cepillada es propensa a generar mal aliento. Este olor, que en muchas personas acaba siendo un problema, es la consecuencia de esta presencia de placa bacteriana alrededor de los dientes, en la cavidad bucal y en la lengua.

Sucede cuando los restos de alimentos no se limpian de la boca y permanecen en ella. Acaban descomponiéndose y dan lugar al mal olor de boca. Por eso, se recomienda lavarse los dientes con flúor, y usar hilo dental y enjuague bucal para eliminar los restos de comida que se queden entre los dientes.

¿Por qué tengo mal aliento?

La presencia de mal aliento, también llamada halitosis, no siempre deriva de la falta de higiene bucal, aunque es una de las causas principales. Es decir, una mala técnica de cepillado o una higiene deficitaria aumentará la posibilidad de padecerlo. Y es que con estas malas prácticas se acumulan los restos de comida en la boca, que al descomponerse causan este desagradable olor.

La comida podrida también ayuda a que se desarrollen bacterias en la boca. Estas bacterias pueden originar enfermedad de las encías (también llamada gingivitis). Y la gingivitis también es causa de mal aliento.

Es decir, en otras muchas ocasiones, la halitosis es síntoma de alguna enfermedad periodontal, por lo que es importante detectar su origen y tratarlo cuanto antes. En muchos casos, el mal aliento puede indicar una actividad bacteriana en la cavidad oral anormal o la presencia de un mecanismo fisiológico alterado.

También puede derivar de alteraciones en el flujo salival, sequedad bucal o enfermedades del sistema respiratorio superior, como la amigdalitis crónica o la rinosinusitis; incluso de la toma de determinados medicamentos o problemas gastrointestinales. En este sentido, la enfermedad por reflujo gastroesofágico es una de las causas habituales. Esta patología está causada por el ácido regresando desde el estómago hasta el esófago, lo que ocasiona una sensación de ardor en el pecho o la garganta.

Además, las personas que tienden a comer platos con alimentos de olor fuerte, como la cebolla, algunas especias o el ajo, tienen más posibilidades de tener halitosis. Lo mismo sucede con la ingesta abundante de alcohol o café.

Los principales síntomas del mal aliento

En la mayoría de casos, las personas con halitosis se despiertan con un aliento matinal maloliente. A veces, continúa durante el resto del día y no se dan cuenta.

La halitosis suele provocar:

• Sequedad en la boca
• Una capa blanca en la lengua
• Placa alrededor de los dientes
• Mal sabor de boca

¿Cómo evitar la halitosis?

Debido a que gran parte de los casos de mal aliento tiene su origen en la boca, es indispensable mejorar el cuidado bucal, cepillando los dientes cada vez que se come, y sin olvidarse la lengua.

Estos son los consejos y las pautas para evitar el mal aliento:

• Mantener una correcta higiene bucal
• Cepillar los dientes después de cada comida
• No olvidar cepillar también la lengua
• Utilizar pasta de dientes fluorada
• Cambiar el cepillo de dientes con regularidad
• Usar hilo de seda o cepillos interdentales para finalizar la higiene
• Beber agua para mantener la boca hidratada
• Tomar zumos cítricos
• Evitar el tabaco y el café
• Reducir el consumo de alimentos como el ajo o la cebolla, que pueden favorecer el mal aliento
• Evitar respirar por la boca
• Visitar regularmente al dentista

¿Se puede tratar la halitosis?

Reducir el mal aliento es importante porque, a su vez, ayuda a prevenir la aparición de caries y a disminuir el riesgo de sufrir ciertas enfermedades de las encías. Para todo ello, el primer paso es mantener una higiene bucal adecuada.

Si el mal aliento es consecuencia de alguna afección, hay que consultar con el médico de cabecera y, si la halitosis tiene relación con la salud bucal, el dentista será el encargado de ofrecer al paciente las pautas que hay que seguir para eliminarla.

Los tratamientos dentales incluyen enjuagues bucales que eliminen a fondo las bacterias que se acumulan en la boca. En algunas ocasiones, también puede aconsejar dentífricos con antibiótico para conseguirlo. Si existe una enfermedad de las encías, es aconsejable visitar al especialista, el periodontista, quien realizará una limpieza profesional y que, en determinados casos, puede reemplazar piezas dentales defectuosas.

Olga Rabassa
Directora Clínica Dental

¿En qué consiste la apendicitis?

La apendicitis es una enfermedad que habitualmente suele aparecer en pacientes jóvenes y en adolescentes, aunque también puede darse en adultos.

En sí, la apendicitis no es otra cosa que la inflamación del apéndice, una estructura de unos 8 centímetros en adultos, que se encuentra localizada en la zona inicial del intestino grueso. Cuando esto ocurre, quien la padece sufre dolor abdominal de forma repentina e intensa y necesita, por lo general, una pequeña intervención quirúrgica para acabar con el problema.

Aun así, la apendicitis no es una enfermedad extremadamente peligrosa, aunque sí puede acarrear una serie de complicaciones, además de provocar mucho dolor y malestar.

Cuando una persona acude al médico aquejada de dolor en esa zona, los facultativos suelen comprobar si es o no apendicitis mediante diferentes pruebas: análisis de sangre, análisis de orina, palpación de la zona abdominal y detección del dolor, ecografía, etc.En caso de diagnóstico positivo, la resolución de la apendicitis requiere una rápida actuación, que suele consistir en una operación para extirpar el apéndice.

Los síntomas de la apendicitis

Lo esencial para diagnosticar y tratar correctamente una apendicitis es percatarse lo más rápido posible de que existe un problema y acudir al médico con celeridad, acción fundamental para evitar que la enfermedad pueda evolucionar y provocar una peritonitis.

Para ello, es necesario conocer los síntomas que acompañan a este trastorno y qué características presentan:

• El principal indicador de que se padece la enfermedad es el dolor abdominal.
• Se trata de un dolor intenso y constante, que se centra en la parte inferior derecha del abdomen (donde queda situado el apéndice).
• Este dolor puede presentarse acompañado de inflamación y sensibilidad en la zona.
• A menudo, el dolor aparece junto con una sensación general de malestar, con vómitos, fiebre, pérdida del apetito y diarrea.
• En algunas ocasiones, además, pueden darse casos de estreñimiento e imposibilidad de expulsar gases.

¿Qué provoca la apendicitis?

Aunque no está completamente demostrado, algunas investigaciones apuntan a que la causa de la apendicitis podría ser una obstrucción en el recubrimiento del apéndice. Esa obstrucción sería el origen de la infección e inflamación de la zona.

Se trata de un problema impredecible, por lo que, en materia de prevención, no existen demasiadas opciones. El único recurso útil para gestionar la apendicitis es aprender a detectarla para poder ponerle remedio rápidamente. Para ello es esencial conocer la enfermedad, sus síntomas y cómo se desarrolla.

A su vez, la propia apendicitis puede ser la causa de una complicación mayor, denominada peritonitis. Esto ocurre cuando el apéndice se abre y la infección se extiende a la zona del peritoneo, diseminando la infección. Los síntomas de la peritonitis son similares a los de la apendicitis, pero las consecuencias son más graves, ya que se pueden producir fallos en el organismo que, en el peor de los casos, pueden conducir a la muerte. En caso de peritonitis es necesaria una intervención quirúrgica de manera muy urgente.

Solución quirúrgica

La única solución para tratar la apendicitis es practicar una operación, que se realiza con el paciente bajo anestesia general. El procedimiento, denominado apendicectomía, consiste en hacer una pequeña incisión en la zona del abdomen, donde se ubica el apéndice, extraerlo y realizar un drenaje del área afectada (si hay presencia de pus o restos de la infección).

Una vez finalizada la intervención, se considera que la persona está completamente recuperada tras aproximadamente una semana de reposo. La actividad física se irá recuperando de forma gradual y se deberá reintroducir progresivamente la dieta normal. No obstante, el regreso a una actividad física intensa con total normalidad puede tardar algo más de un mes.

Para paliar los efectos de un ataque de apendicitis es imprescindible conocer bien sus síntomas en el momento en que tienen lugar. Si se identifica el problema, no se debe tomar medicación por cuenta propia (analgésicos, antiinflamatorios, etc.), sino acudir lo antes posible al médico para ser examinado.

Dra. Claudia Pueyo
Directora Médica Adjunta Centro Médico Atlàntida

Somnolencia, visión borrosa, agitación, confusión mental o pérdida de reflejos son algunos de los efectos secundarios de tomar ciertos medicamentos, alteraciones que pueden suponer un riesgo elevado de accidente. Algunas medicinas también pueden alterar la percepción de la velocidad y de las distancias.

Según se desprende de algunas investigaciones, aproximadamente un 5% de los accidentes de tráfico se deben a maniobras incorrectas del conductor cuyo origen está en reacciones a determinados medicamentos.

La importancia de leer el prospecto

Si se toman medicamentos es aconsejable leer detenidamente los prospectos y averiguar si pueden tener algún efecto sobre nuestra capacidad de conducción. Además, conviene avisar al médico cada vez que nos recete un medicamento sobre nuestros hábitos como conductores. En el caso de los profesionales del transporte, más, si cabe, para intentar buscar una alternativa que sea compatible con la actividad profesional.

Los efectos negativos de los medicamentos sobre la capacidad de conducción no siempre son igual de intensos en unas personas que en otras. La edad, la fatiga, el estrés o el estado emocional pueden incrementar estos efectos adversos del fármaco.

Medicamentos peligrosos en la conducción

Muchos fármacos pueden resultar peligrosos si nos tenemos que poner al volante. Entre ellos se encuentran:

1. Los psicofármacos: De todos los medicamentos susceptibles de ser recetados, los psicofármacos son las sustancias que pueden tener efectos más perjudiciales para los conductores.

Los tranquilizantes, por ejemplo, actúan como depresores de la actividad psíquica y pueden variar el sueño. Reducen los niveles de alerta, aumentan el tiempo de reacción y pueden producir visión borrosa.

Los ansiolíticos son calmantes y reductores de la ansiedad. Los efectos pueden ser parecidos al de los tranquilizantes. Por su parte, los medicamentos estimulantes actúan sobre el sistema nervioso central y se emplean para tratar estados depresivos. Las reacciones de estimulación pueden incluir espasmos musculares, vértigos, insomnio, nerviosismo, irritabilidad, temblor o taquicardia.

Por otro lado, las reacciones de supresión brusca del tratamiento con antidepresivos pueden ser muy negativas sobre la conducción, ya que pueden causar náuseas, dolor abdominal, diarrea, insomnio, pesadillas, cefalea, sudoración, irritabilidad o ansiedad, entre otras dolencias.

1. Los hipnóticos: En España, los fármacos más relacionados con los accidentes de tráfico son las benzodiacepinas, que se prescriben tanto como hipnóticos para inducir el sueño como ansiolíticos, para obtener sedación. Los somníferos recetados para trastornos del sueño pueden provocar una somnolencia diurna que puede aumentar el riesgo de accidentes automovilísticos. En vez de despertarse despejado, los hipnóticos pueden extender su acción después de despertar. Conducir con somnolencia produce alteraciones en la visión, aumento del tiempo de reacción, reducción de la atención y de la coordinación, dificultad para tomar decisiones en situaciones de emergencia, así como nerviosismo y ansiedad.

1. Los antihistamínicos: En algunos casos, este tipo de medicamentos, de uso habitual en procesos alérgicos, pueden afectar a la conducción tanto como lo puede hacer el alcohol, según estudios médicos. Estos fármacos pueden producir somnolencia, sedación y disminución de los reflejos.

1. Los antihipertensivos: Un paciente que sufre hipertensión y toma medicación regularmente puede conducir sin problemas. El riesgo se encuentra cuando empieza el tratamiento o cuando es necesario cambiar la dosis administrada.

1. Los hipoglucémicos: Estos medicamentos recetados para los diabéticos pueden ocasionar lipotimias, mareos y fatiga muscular.

1. Los antitusivos: En este grupo encontramos fármacos como la codeína (incluida en los analgésicos opiáceos) y el dextrometorfano. Este último puede producir somnolencia, vértigo e incluso excitación y confusión mental.

1. Los relajantes musculares: Los fármacos indicados en caso de contractura muscular pueden provocar mareos, somnolencia y fatiga. Los reflejos pueden disminuir, por eso se recomienda evitar la conducción de vehículos mientras dure el tratamiento.

1. Cardiotónicos: Se recetan en los trastornos cardíacos y pueden causar dificultades en la visión, desasosiego, aparición de vértigos, alteración en la percepción de los colores o cansancio, entre otras alteraciones.

1. Preparados oftalmológicos: Los colirios y las pomadas oftálmicas pueden alterar la visión de los pacientes y de esta manera afectar la conducción de vehículos. Al realizarse un examen de fondo de ojo, en el que se dilata la pupila, se necesitarán varias horas hasta normalizar la visión, por lo que se debe acudir acompañado para realizar la prueba.

Ten en cuenta el prospecto de los fármacos que tomes y, en caso de duda, consulta siempre con tu médico la posibilidad de conducir con el tratamiento farmacológico que estés siguiendo.

Dr. CarlesRabassa
Centre Mèdic Atlàntida

La inmensa mayoría de los seres humanos dedicamos una importante parte de nuestra vida al trabajo, del que obtenemos un salario para sobrevivir y hacer frente económicamente a nuestras necesidades. No obstante, aunque lo habitual es hacer una jornada de aproximadamente ocho horas, hay personas que, por determinados motivos (laborales, personales o psicológicos), extienden su horario laboral hasta las 12, 14 o 16 horas. A veces, este comportamiento puede ser la señal de alarma de la existencia de una adicción al trabajo.

Un trastorno real

Según pasa el tiempo, y como resultado del ritmo económico de la sociedad, las empresas se vuelven cada vez más dinámicas y muchos trabajadores se marcan objetivos mucho más altos, que implican un nivel de exigencia notablemente superior. Esta tendencia puede desencadenar la aparición de un trastorno psicológico conocido como workaholism, una palabra anglosajona que define la adicción al trabajo.

Esta patología es mucho más grave e incidente de lo que podamos llegar a imaginar. De hecho, la Organización Mundial de la Salud advierte sobre sus importantes consecuencias, ya que puede ser el origen de grandes problemas de salud mental (y fisiológica), no solo en el adicto, sino también en sus seres queridos y familiares cercanos. Y es que, cuando el problema aparece, el trabajo ocupa todo el tiempo y los esfuerzos disponibles y la persona deja de lado el resto de actividades y relaciones personales.

Síntomas de la adicción al trabajo

Como toda enfermedad, la adicción al trabajo aparece acompañada de varios síntomas. Conocerlos y saber distinguirlos es importante para poder prevenir su aparición y evitar que este trastorno se agrave o evolucione de manera negativa. Porque, al igual que el resto de adicciones, la del trabajo se agrava con el paso del tiempo. Algunos de sus síntomas son:

• Control desmesurado: Se experimenta una fuerte tendencia a querer tenerlo todo bajo control y a supervisar cualquier tarea laboral o actividad en la que se intervenga de forma activa.

• Prisa e impaciencia: Los adictos al trabajo suelen mirar el reloj continuamente y, a menudo, sienten la necesidad de hacer sus tareas rápidamente, con prisa por terminar y empezar otra actividad.

• No ver el problema: Como en la mayoría de adicciones, las personas afectadas no creen estar enfermas ni reconocen su problema hasta que es evidente.

• Percepción distorsionada de la realidad: Salirse de las pautas de comportamiento habituales y relacionarlo todo con el trabajo es uno de los principales indicadores de que algo nos puede estar sucediendo.

• Incapacidad para desconectar: No ser capaz de disfrutar cuando se está de vacaciones, padecer síndrome de abstinencia o estar pendiente del correo electrónico o del móvil profesional durante el tiempo libre son signos de un posible problema de adicción al trabajo.

La conducta del adicto

La gente que padece este trastorno suele actuar de forma similar, siguiendo unos patrones de conducta. Hay rasgos fácilmente detectables en un adicto al trabajo, tales como su alta implicación laboral, el mal humor que presentan cuando no trabajan, la falta de aficiones y preferencias de ocio, la lucha constante por acumular logros laborales o la impaciencia y la falta de tolerancia cuando se trabaja en grupo.

Asimismo, muchos de esos factores suelen surgir a raíz de un fuerte sentimiento de inferioridad que les conduce a la lucha constante por lograr el reconocimiento de los que les rodean, lo que acaba por convertirse en un elemento totalmente adictivo.

Otra consecuencia de esta adicción es el aumento del consumo de ciertas sustancias, como pueden ser el café, el alcohol, el tabaco o ciertos fármacos, que incrementan el estado de vigilia. Asimismo, también es frecuente sufrir alteraciones del sueño, debido a la incapacidad de gestionar el tiempo libre. No obstante, hay que tener en cuenta que, a pesar de ser común relacionar la adicción al trabajo con las personas que tienen un empleo, este trastorno también puede afectar a individuos con trabajos no remunerados y hobbies.

Cómo tratar la adicción al trabajo

La adicción al trabajo puede aparecer tanto en hombres como en mujeres de diferentes edades, independientemente de la profesión que desarrollen, aunque algunas de las más susceptibles de albergar estos casos son, por ejemplo, las de abogado, empresario, periodista o médico.

Para poder tratar esta enfermedad…

– El primer paso es reconocer que se está enfermo.

– Una vez asumido el problema, se debe valorar la situación actual y elaborar una imagen realista de cómo es uno mismo.

– A continuación, se debería sopesar si vale la pena seguir con el ritmo de vida actual y establecer unos objetivos vitales, reconsiderando el concepto asumido acerca de qué significa alcanzar el éxito en la vida.

– En relación al trabajo, la persona enferma debería establecer unos horarios fijos laborales con los que debería cumplir sin excepciones, incluir tiempos de descanso y delimitar mejor sus tareas y funciones en la empresa.

– Del mismo modo, la persona adicta debería hacer un esfuerzo por recuperar el tiempo dedicado a las actividades de ocio y a los seres queridos, e ir reduciendo poco a poco la jornada laboral.

– También debería valorar la posibilidad de visitar un psicólogo para que le ayude a gestionar la situación.

Agravado por la pandemia

La pandemia de covid-19 ha acelerado la instauración del teletrabajo en muchas empresas. Algunos estudios, como el de Cigna International Markets, en colaboración con Kantar, muestran que la nueva modalidad de trabajo ha aumentado la satisfacción laboral de los empleados, pero, aun así, también ha provocado que se trabajen más horas y que las personas experimenten una menor capacidad de desconexión. El hecho de estar en casa, disponible prácticamente en cualquier momento del día, puede originar la aparición de ansiedad, nerviosismo y trastornos como la adicción al trabajo.

Si crees que tú o algún familiar tuyo puede estar padeciendo este problema, no dudes en consultarlo con el médico o en pedir ayuda psicológica.

Dr. CarlesRabassa
Centre Mèdic Atlàntida