Se trata de una prueba importante para detectar posibles problemas en las primeras etapas, antes de que sean más graves. También ayuda a evaluar la eficacia del tratamiento en caso de enfermedades renales. Además, es clave para evaluar la salud renal en pacientes con factores de riesgo como diabetes, hipertensión arterial, antecedentes familiares de enfermedades renales o el uso de medicamentos que pueden afectar a la función de los riñones.

¿En qué situaciones es importante realizarse la prueba de función renal?

Los médicos pueden recomendar una prueba de función renal en diversas situaciones, tales como:

1. Control regular en pacientes con enfermedades renales conocidas: Si el paciente ya tiene una enfermedad renal diagnosticada, es probable que el médico solicite realizar esta prueba regularmente para controlar su evolución y ajustar el tratamiento si es necesario.

2. Factores de riesgo para enfermedades renales. Si el paciente tiene factores de riesgo como diabetes, hipertensión arterial, obesidad, antecedentes familiares de enfermedades renales o haber tomado medicamentos que pueden afectar a la función renal, el médico puede recomendar una prueba de función renal para evaluar la salud de los riñones.

3. Síntomas o indicios de problemas renales. En caso de que el paciente experimente síntomas como dolor en el abdomen inferior, orina oscura, frecuencia urinaria aumentada o disminuida, o edemas en las extremidades, el médico puede pedir que se haga la prueba para esclarecer el diagnóstico.

4. Preparación para intervenciones médicas. Antes de que el paciente se someta a ciertas intervenciones médicas o tomar medicamentos específicos, los médicos pueden solicitar una prueba de función renal para evaluar la seguridad y eficacia de estas intervenciones.

Sin preparación especial

Por lo general, la prueba de función renal no requiere una preparación especial. No es necesario estar en ayunas, a menos que el médico lo considere conveniente. También es necesario informar al médico sobre los medicamentos que se estén tomando, ya que algunos de ellos pueden afectar a los resultados de la prueba.

Se trata de un análisis médico relativamente seguro y no suele provocar efectos secundarios significativos. Las pruebas son generalmente indoloras y no invasivas, ya que implican el análisis de muestras de sangre y orina. Sin embargo, en algunas ocasiones, se puede producir una ligera molestia o un leve hematoma en el sitio de inserción de la aguja para extraer la muestra de sangre.

 La prueba se realiza con un aparato llamado endoscopio, un tubo largo y flexible con una luz y una cámara en el extremo que permite al médico visualizar el interior del tubo digestivo. Para realizar una fibrogastroscopia, el endoscopista introduce el endoscopio por la boca del paciente y a medida que el aparato avanza, puede observar el esófago, el estómago y la parte inicial del intestino delgado. En cambio, en el caso de la fibrocolonoscopia, el endoscopio se introduce por el ano y se estudia el interior del colon. Esto permite identificar posibles anomalías o alteraciones. Las imágenes de la cámara se proyectan en un monitor en tiempo real.

 ¿Quién debe someterse a la endoscopia digestiva?

La endoscopia digestiva puede ser recomendada por varios motivos. Los más comunes son la presencia de síntomas como dolor abdominal, dificultades para la deglución, acidez estomacal persistente, sangre en las heces o pérdida de peso inexplicada. Además, se puede utilizar para realizar biopsias o para retirar pólipos o tumores benignos y cauterizar vasos sanguíneos sangrientos. El médico determinará si es necesaria la endoscopia en función de los síntomas y antecedentes médicos del paciente.

Es importante seguir las instrucciones del médico para una correcta preparación antes de la endoscopia. Generalmente, esto incluye:

 1. Informar al médico de la medicación. Es necesario comunicar al médico si se están tomando medicamentos, especialmente anticoagulantes o antiagregantes, ya que pueden afectar a la coagulación de la sangre.

 2. Estar en ayunas. Se debe mantener el ayuno durante unas horas antes de la prueba. El médico dará instrucciones específicas sobre el tiempo requerido de ayuno.

 3. Preparación intestinal. antes de una colonoscopia, es necesario despejar el intestino grueso para una correcta visualización. Esto puede acarrear la ingesta de un líquido especial o la toma de medicamentos para provocar deposiciones hasta eliminar restos dentro del tubo digestivo. El médico explicará al paciente los pasos a seguir.

 4. Acompañamiento. Es recomendable tener a alguien que acompañe a la persona a la prueba, ya que después de la endoscopia se puede sentir cierto sueño y los efectos de la sedación pueden persistir un rato.

 La prueba suele durar pocos minutos, a menos que durante la exploración se encuentre un hallazgo inesperado, y es completamente indolora, ya que el paciente suele estar sedado. Es un procedimiento seguro y efectivo, que permite a los médicos obtener imágenes detalladas del interior del aparato digestivo sin que apenas aparezcan complicaciones. En caso de que se quiera explorar una zona a la que el endoscopio no puede llegar, se puede utilizar la llamada cápsula endoscópica: se traga como si fuera una pastilla y transmite imágenes del interior del aparato digestivo a un monitor, sin que el paciente note ninguna molestia.

Dra. Clàudia Pueyo
Centre Mèdic Atlàntida 

Un tatuaje es una marca en la piel para siempre, por lo que es importante estar convencido de esta decisión e informarse de cómo, cuándo y dónde realizarlo. Actualmente, la edad legal para que un joven se haga un tatuaje son los 18 años. Antes de esa edad, tendrá que asistir con un tutor que lo autorice.

A pesar de la creciente afición por los tatuajes, hay que recordar que antes de acudir a la cita es necesario tiempo para tomar ciertas decisiones. Por ejemplo, la zona del cuerpo donde hacer el dibujo y qué diseño plasmar en la piel. También es importante informarse de las posibles complicaciones y de los cuidados posteriores que son necesarios para evitar infecciones.

¿Es mejor tatuarse en verano o en invierno?

Los meses de verano no son los mejores para hacerse tatuajes. En esta época del año, el cuerpo está en constante exposición al sol y, además, los baños en el mar pueden dañar los tatuajes recientes.

Asimismo, en verano la humedad y el sudor pueden dificultar la curación de un tatuaje. El efecto del sol sobre los tatuajes recién hechos también es otro punto que hay que considerar, ya que puede modificar la tonalidad de la tinta, incluso difuminarse.

Todo ello aumenta el riesgo de infección y, por eso, se recomienda no tatuarse en verano. En cambio, los meses más fríos son mejores porque las bajas temperaturas hacen que no se sude y, además, el cuerpo va más protegido con ropa.

Tipo de piel y tatuajes

Otro factor que hay que tener en cuenta antes de tatuarse es el tipo de piel. Una piel normal (la que está en equilibrio en cuanto a producción de sebo y sudor) es la mejor candidata para que un tatuaje se conserve a la perfección.

La piel seca, escasa en la producción de sebo, puede llegar a perder diariamente hasta medio litro de agua. Tiene un aspecto más envejecido y es menos elástica, y el tatuaje lucirá menos.

Finalmente, las pieles muy grasas son las menos aconsejadas a la hora de hacerse un tatuaje. Son pieles muy gruesas y menos transparentes, por lo que el tatuaje no quedará tan perfecto.

¿Dónde es mejor no hacerse un tatuaje?

Saber en qué lugar del cuerpo tatuarse es importante para prever molestias e, incluso, para evitar posibles complicaciones físicas en un futuro.

Más allá del umbral del dolor de una persona, hay ciertas partes del cuerpo que no son recomendables a la hora de tatuarse. De entrada, los empeines, cuellos o espinillas son las zonas que más duelen, porque la piel es más fina.

Por otro lado, los tatuadores y expertos en salud recuerdan que no es aconsejable hacer un tatuaje sobre:

• Un lunar. Aquí la tinta no va a conseguir ningún efecto y, en un futuro, podrá dificultar la detección de un posible cáncer de piel.

• Cicatrices o quemaduras. En estos casos, se recomienda esperar a que la cicatriz torne a su color natural.

• Queloides y varices.

• Zona lumbar. Tatuarse al final de la espalda hará que no se pueda administrar, más adelante, anestesia epidural ni realizar una punción lumbar, por el riesgo de trasladar partículas de tinta en el espacio intradural.

Después de un tatuaje

Finalmente, una vez hecho un tatuaje, se recomienda evitar:

• Rascarse la piel o quitarse las costras

• Sumergir el tatuaje en agua

• Bañarse en el mar

• Exponer el tatuaje al sol

• Llevar ropa ajustada que no deje respirar la piel

• Hacer ejercicio pesado que estire el área del tatuaje

Cuidados de un tatuaje los primeros días

El cuidado posterior comienza tan pronto finaliza el tatuaje, y es el mismo independientemente de que el tatuaje sea grande o pequeño. Estas son las principales recomendaciones para cuidarlos:

1. Al salir del estudio, el tatuaje irá tapado con un vendaje, normalmente de papel film. Sirve para protegerlo de bacterias, así que se recomienda dejarlo un mínimo de 2 horas y un máximo de 24 horas.

2. Antes de manipular el tatuaje (lavarlo, hidratarlo, etc.) es importante lavarse las manos con agua y jabón.

3. Lavar el tatuaje con agua templada o fría y jabón neutro, sin perfume. Secar la piel a pequeños toques con una toalla de un solo uso o papel de cocina.

4. Después de lavarlo, no cubrir de nuevo con el vendaje inicial. Proteger la piel con un poco de crema o pomada especial para tatuajes.

Taques a la pell: https://clinicaesteticagrupatlantida.com/taques-a-la-pell-es-poden-eliminar/

Servei assessorament personalitzat pell: https://clinicaesteticagrupatlantida.com/nou-servei-dassessorament-de-la-pell-personalitzat/

Recuperar la pell després de l’estiu: https://clinicaesteticagrupatlantida.com/com-recuperar-la-pell-despres-de-lestiu/

Diferències pell masculina i femenina: https://clinicaesteticagrupatlantida.com/diferencies-entre-la-pell-masculina-i-la-femenina/

Dra. Clàudia Pueyo
Centre Mèdic Atlàntida 

El gateo es muy beneficioso para el bebé, tanto en cuanto a aprendizaje como a la adquisición de autonomía. Al gatear, el bebé pondrá peso en sus manos para desarrollar fuerza y estabilidad. Es decir, cuando un bebé gatea es capaz ya de despegar el cuerpo del suelo. Ahora puede mantener el apoyo y el equilibrio en cuatro puntos y, además, empieza a percibir el espacio en tres dimensiones.

Pero el gateo también es el resultado de una evolución en el control del cuerpo. En este momento ya podrá sortear obstáculos, elevar la cabeza y mirar a una mayor distancia. Es una de las bases indispensables para el desarrollo cerebral del niño.

Los bebés suelen empezar a gatear de forma natural a entre los ocho y los once meses. Sin embargo, a algunos les puede costar más y otros directamente no llegan a gatear nunca. En definitiva, gatear es la primera manera de moverse de forma independiente del bebé y le ayuda a mejorar su equilibrio, su sistema sensorial y muchas habilidades, y fomenta su coordinación.

¿Cuáles son los beneficios del gateo?

Gatear tiene innumerables beneficios para los bebés. Por un lado, les ayuda a relacionarse más con su entorno y les permite explorar el sentido de la vista. También les aporta beneficios neuronales y tonifica sus músculos.

Es cierto que no todos los bebés gatean y, en ocasiones, directamente empiezan a andar. En la medida de lo posible, es bueno que pasen por esta etapa porque:

• Gatear ayuda a entrenar la visión.  Al gatear, el bebé aprende a enfocar a cortas y largas distancias; a establecer la distancia entre los objetos y sus manos y, además, puede perfeccionar la coordinación oculomanual. Todo esto favorecerá, después, que el niño o la niña aprenda a leer y escribir sin dificultad.

• Gatear mejora su confianza y fomenta la autonomía. El bebé puede usar su cuerpo para comunicarse con otras personas y aprende a resolver problemas como ir a una habitación. Todo ello mejora su confianza. Además, empieza a conocer el mundo y a decidir dónde quiere ir, lo que es importante para tomar sus propias decisiones.

• Gatear mejora el sistema de equilibrio del niño. La postura del gateo permite desarrollar antes el sistema vestibular del bebé, y así tendrá conocimiento de dónde están las diferentes partes de su cuerpo.

• Gatear mejora su desplazamiento. El poder moverse con libertad obliga al niño o niña a fijar patrones de movimiento y establecer pequeñas rutas para llegar a su objetivo.

• Gatear tonifica los músculos del pequeño o la pequeña. Esto le ayudará a permanecer erguido o erguida cuando abandone la fase del gateo para ponerse en pie.

• Gatear aporta beneficios neuronales. Gatear ayuda a conectar los hemisferios cerebrales. Es decir, ayuda a desarrollar el proceso por el cual aprenden a emplear la parte derecha o izquierda, entre otras habilidades.

• Gatear fomenta la percepción del propio cuerpo. Al desarrollar el sistema vestibular y el sistema propioceptivo, el gateo permite al bebé tomar conciencia de las partes de su cuerpo y de su posición.

Cómo estimular el gateo

Se recomienda dejar a los bebés en el suelo para que puedan desplazarse con facilidad, siempre en un entorno controlado y supervisado. Se pueden usar alfombras o mantas de juego y es indispensable tomar las medidas de seguridad necesarias si hay enchufes, escaleras, etc.

Además, también es importante la ropa que usa el niño cuando vaya a gatear. Debe ser cómoda y es aconsejable que no use zapatos. En el gateo, el dedo gordo del pie le ayuda a impulsarse y es importante para que se desarrolle correctamente el arco del pie.

También existen varios ejercicios y juegos que los adultos pueden practicar con los bebés para estimular el gateo. Por ejemplo, se puede sentar al bebé en el suelo y colocar a poca distancia juguetes u objetos que le gusten, como su sonajero o peluche. Los adultos deben animar al bebé a cogerlos y jugar a acercarlos y alejarlos.

Por otro lado, es importante no presionar al bebé ni forzarlo a hacer posturas para las que aún no se siente preparado. Siempre es crucial adaptase al ritmo y el desarrollo evolutivo de cada niño, por lo que hay que evitar, si aún no ha desarrollado la habilidad, ponerlo de pie y hacerle andar, entre otras posturas.

Dra. Clàudia Pueyo
Centre Mèdic Atlàntida 

La causa del vitíligo es todavía desconocida, pero se da por hecho que intervienen factores genéticos, ya que un porcentaje bastante alto de enfermos tienen antecedentes familiares. La aparición de las manchas sin color se debe a la destrucción de las células que fabrican melanina, el pigmento de la piel que la protege de las radiaciones solares. Aún no se conoce porque las células que producen melanina mueren o dejan de funcionar. La hipótesis más aceptada es que sea de carácter autoinmune.

Evolución poco previsible

El vitíligo puede aparecer a cualquier edad pero suele empezar antes de los 30 años. y va evolucionando con el tiempo, aunque de forma poco previsible. Incluso, en un bajo porcentaje de pacientes, se ha producido la repigmentación espontánea de diversas áreas, sobre todo en niños. Las manchas sin pigmento suelen aparecer alrededor de los ojos y de la boca, en los dedos, codos, rodillas y tobillos, en la región genital y en la espalda. Si las lesiones aparecen en áreas pelosas (cabeza, pestañas, cejas, genitales…) también afectan al color del pelo.

El vitíligo no es contagioso, pero sí muy visible. Y esto puede provocar en algunos casos rechazo y discriminación de los afectados. Por eso, puede causar en el enfermo un fuerte impacto psicológico, con baja autoestima, aislamiento social, depresión, angustia…. Aparte de esto, puede ir asociado a otras enfermedades autoinmunes, sobre todo alteraciones de la tiroides, anemia perniciosa, enfermedad de Addison o diabetes, entre otras.

Tratamientos diversos

Los pacientes con vitíligo deben protegerse la piel del sol y de las fuentes artificiales de luz ultravioleta. También se puede utilizar maquillaje y autobronceantes para disimular las lesiones.

Aunque todavía no tiene cura, sí se dispone de todo un arsenal de tratamientos diversos para paliar los efectos del vitíligo: fototerapia, corticoides tópicos de alta potencia, inmunomoduladores tópicos, despigmentantes y, en algunos casos, la cirugía. Pero ninguno de estos tratamientos funciona para todos los enfermos, por lo que debe elegirse de forma individualizada cuál es el mejor en cada caso, en función de la extensión y la localización de las lesiones.

Hace pocos meses, la Agencia Europea del Medicamento ha autorizado el uso de una crema que ha demostrado muy buenos resultados en ensayos clínicos: hasta un 75% de reducción de las manchas en algunos pacientes. Se trata de una crema a base de ruxolitinib, que ya había sido previamente aprobada en Estados Unidos de América en pacientes a partir de 12 años. Los ensayos clínicos realizados para el desarrollo de la crema son esperanzadores: el 30% de los pacientes que se la aplicaron dos veces al día consiguieron una mejora.

Dra. Clàudia Pueyo
Centre Mèdic Atlàntida 

Con la llegada del verano, es habitual que aumenten los casos de malestares típicos del calor. Uno de ellos es el contagio de piojos, que es común entre los niños que comparten piscinas, campamentos o colonias. Los piojos pueden vivir en la cabeza, se contagian fácilmente y llegan a provocar un picor intenso en el cuero cabelludo.

En verano, con la llegada de los campamentos, las piscinas comunitarias, las actividades al aire libre o las colonias, los pequeños de la casa pasan muchas horas juntos. Por eso, no es de extrañar que durante las vacaciones aumenten los casos de piojos, sobre todo, en niños y niñas. Padecer una pediculosis –es decir, tener piojos– es incómodo, sí, pero no es grave.

De hecho, las infestaciones por piojos se triplican por tres durante los meses estivales. Al igual que otros insectos o parásitos, los piojos se encuentran cómodos en ambientes cálidos donde haya mucha humedad. Además, las liendres necesitan también cierta cantidad de calor para eclosionar.

Una infestación de piojos es algo bastante común, sobre todo a edades tempranas. Tener piojos no es un síntoma de mala higiene y no se debe estigmatizar a quien los tenga. Es importante insistir mucho a los niños y niñas de las pautas básicas para evitar la llegada de piojos, como no compartir con nadie su peine o accesorios para el pelo.

Las principales características de los piojos

• Los piojos no pueden volar, pero sí que caminan.

• Necesitan chupar sangre para sobrevivir.

• Se contagian con mucha facilidad al compartir peines, toallas, gorras o accesorios para la cabeza.

¿Qué son las liendres?

Las liendres son los huevos depositados por los piojos en el pelo y tienen una textura gelatinosa que hace que se adhieran muy bien al cabello. Estos huevos tardan, aproximadamente, unos 8 o 10 días en eclosionar y dejar salir al piojo joven, que, 7 días más tarde, ya será un piojo adulto.

Cuando un niño ya se rasca insistentemente la cabeza, seguramente ya se podrá observar la presencia de un piojo adulto. Se reconocen porque son como un pequeño insecto de unos 3-4 milímetros.

Cómo revisar la cabeza en busca de piojos

En verano, sobre todo cuando el pequeño vaya a pasar mucho tiempo de ocio con amigos y otros niños, es importante revisar regularmente el cabello. Se recomienda que, después de la ducha y como mínimo una vez por semana, se revise a conciencia la cabeza para ver si hay piojos o liendres en el cabello.

La mejor manera de revisar el cabello en busca de piojos es hacerlo con el pelo húmedo, después de la ducha, por ejemplo. Más allá de mirar el cabello, hay que fijarse en la zona detrás de las orejas y la nuca, donde se pueden encontrar liendres.

También será importante una buena iluminación y mucha paciencia, además de una liendrera. Esto es un peine especial para retirar piojos y liendres y se vende en las farmacias.

Si se detecta infestación, es indispensable avisar al centro educativo en el que esté o a las familias con las que se haya tenido un contacto estrecho los últimos días. El niño o la niña con piojos se podrá incorporar a la rutina, como el campamento de verano, después de acabar el tratamiento adecuado.

La información, clave

Es muy importante explicar a los niños qué son los piojos y cómo se transmiten, y, a los niños o las niñas que tengan el pelo largo, recomendar recogérselo. Los pequeños deben saber una cosa más: los síntomas de esta infección, que son básicamente un gran picor en el cuero cabelludo. Y, sobre todo, recordarles que hay que avisar ante cualquier duda para empezar cuanto antes el tratamiento y evitar el contagio a otros niños.

Cuando en casa hay un niño con piojos, es aconsejable activar un sencillo protocolo: lavar toda la ropa (sábanas, toallas y pijamas) a 60 grados e introducir en el congelador peines y cepillos.

¿Se pueden prevenir los piojos?

Luchar contra la pediculosis en verano no es complicado. Más allá de las pautas como no compartir ciertos accesorios, como gorras o gafas, se pueden usar productos específicos que eviten este mal trago estival y nos ayuden a prevenir la llegada de piojos.

Las precauciones contra los piojos en verano, y especialmente en los campamentos infantiles, pueden pasar por la utilización de un espray repelente para impedir la reproducción del parásito y romper su ciclo vital. También se recomienda usar champús especiales antiparasitarios en todo el cuero cabelludo.

La afasia es un problema de comunicación a consecuencia de lesiones en las partes del cerebro que controlan el lenguaje. Algunas personas con este trastorno tienen dificultades a la hora de emplear las palabras y/o de entender a los demás.

La afasia es un trastorno que puede causar problemas con la expresión oral, la comprensión, la lectura y la escritura como consecuencia de una lesión en las partes responsables del lenguaje. La causa más frecuente es un accidente vascular cerebral, cuando un coágulo de sangre o una rotura en un vaso sanguíneo no deja que el flujo de sangre llegue a alguna parte de este órgano vital. Las células del cerebro mueren cuando no reciben su cantidad normal de sangre, ya que esta transporta el oxígeno y nutrientes importantes.

Es común en adultos que hayan sufrido un ictus, pero también un derrame, tumores cerebrales, infecciones o demencia, y dificulta de forma severa la vida personal, familiar y social de la persona afectada. El hecho de no poder comunicarse como antes, favorece un cambio de rol social del paciente i una impresión de aislamiento y de dependencia que puede afectar gravemente a su salud emocional.

La afasia puede ser leve o grave. La gravedad de los problemas de comunicación depende de la cantidad y de la ubicación del daño cerebral. Las personas con afasia también pueden tener otros problemas derivados de estas lesiones, como disartria, apraxia, alteraciones de visión o problemas de deglución.

La afasia puede ser de aparición brusca, por un accidente vascular cerebral o una lesión en la cabeza, o aparecer progresivamente, como en los casos de tumores o enfermedades cerebrales degenerativas.

Síntomas de la afasia

• Imposibilidad de construir frases largas i estructuradas

• Hablar con frases que no tengan sentido 

• Tener problemas con las palabras largas

• Hablar con palabras irreconocibles, no encontrar las palabras adequadas

• Hablar bajo y articular con esfuerzo

• No conjugar los verbos y usar mal las preposiciones

• No comprender la conversación de otras personas 

• Interpretar lenguaje figurado literalmente 

• Tener poca memoria auditiva

• Escribir frases que no tienen sentido

• Confundir dos palabras que suenan muy parecido

Tipos de afasia

Las personas con afasia pueden tener dificultades tanto en la expresión como en la comprensión del lenguaje, así como en la lectura y la escritura. En función de la afección, se pueden establecer diferentes tipos de afasia.

• Afasia expresiva o afasia de Broca: la persona tiene problemas en el empleo de las palabras y las oraciones.

• Afasia receptiva: la persona puede leer un impreso o escuchar, pero no le encuentra sentido. Es decir, tiene problemas de comprensión.

• Afasia anómica: la persona presenta dificultades para usar las palabras correctamente, describir objetos, lugares, etc.

• Afasia global: la persona con este tipo de afasia no puede entender lo que se le dice, hablar, leer o escribir. Tiene problemas tanto de expresión como de comprensión.

Así se puede tratar la afasia

Actualmente, existen diversos tipos de tratamiento para las personas con afasia. Estos variarán en función de los objetivos del paciente y de sus necesidades. En la mayoría de casos, el tratamiento combina diferentes enfoques que buscan enriquecer y mejorar la calidad de vida de las personas con afasia. Así, los médicos especialistas preparan ejercicios para que lean, escriban y repitan lo que escuchan, y se pueden combinar con actividades online para realizar en casa.

La mayoría de personas con afasia necesitan terapia del lenguaje para tratar este problema. Generalmente, los pacientes suelen recuperar las habilidades de comprensión antes que las habilidades de expresión. Es importante que la afasia sea tratada por un logopeda, que es el médico especialista en los trastornos relacionados con el lenguaje.

Esta rehabilitación busca proporcionar herramientas a los pacientes para comunicarse más eficazmente y conseguir la máxima recuperación posible de las capacidades lingüísticas. Y también pretende ayudar al paciente y a su familia a adaptarse a esta nueva situación. 

Consejos para ayudar a una persona con afasia grave

En las afasias más graves, la imposibilidad de comunicarse como antes, las limitaciones motoras y las repercusiones emocionales pueden reducir la actividad hasta tal punto que la persona no tiene apenas motivación para comunicarse. Por eso, es importante intentar ayudar a esos pacientes severos a seguir expresándose. Algunos consejos son:

• Realizar preguntas cortas y claras

• Hablar mirándole a la cara

• Dar tiempo a responder y esperar a que termine la frase

• Conocer sus habilidades mediante gestos o dibujos

• Usar una libreta para comunicarse

• Si tiene dificultades de comprensión, usar pistas

• Mantener el contacto social

Dra. Clàudia Pueyo
Centre Mèdic Atlàntida 

Sin embargo, estas cifras no son exactas, ya que todavía hay muchas dudas sobre cómo diagnosticar y tratar la enfermedad. Lo que sí se sabe a ciencia cierta es que afecta mucho más a las mujeres que a los hombres. En Cataluña, por ejemplo, el 80% de los afectados son mujeres, con una edad media de 57,9 años.

La fibromialgia está descrita como un síndrome clínico que provoca dolor en todo el cuerpo de forma crónica. Sobre todo, en los músculos y en las articulaciones de la espalda y de las extremidades. También provoca una exagerada y extensa sensibilidad local a la presión en múltiples puntos: es lo que se ha bautizado como los 18 puntos de dolor.

Síntomas principales

Aparte del dolor generalizado y de la sensación de cansancio, que pueden variar de intensidad, los otros síntomas más frecuentes de la fibromialgia son:

• Trastornos del sueño: dificultades para dormir o sensación de cansancio al despertar.

• Trastornos del estado de ánimo: depresión, tristeza, ansiedad.

• Dolor de cabeza.

• Hormigueo que afecta sobre todo a las manos y los pies.

• Trastornos digestivos: episodios de estreñimiento y diarrea.

• Dificultad para la concentración con descuidos frecuentes.

El pronóstico es muy variable porque los síntomas suelen cambiar con el tiempo y en una parte importante de casos mejora de forma espontánea a lo largo de los años. El esfuerzo físico, los cambios climáticos, el estrés y los estados premenstruales o menopáusicos pueden agudizar sus síntomas. A diferencia de otras enfermedades, la fibromialgia no provoca deformidades ni inflamaciones.

Sin cura

No existe todavía un tratamiento capaz de curar la fibromialgia, así que los médicos se centran sobre todo en minimizar sus síntomas para que los pacientes puedan disfrutar de una mayor calidad de vida. La fibromialgia es muy incapacitante, como quedó patente hace unos 20 años con el caso de la política Manuela de Madre, que dejó la alcaldía de Santa Coloma de Gramenet en 2002 a causa de esta enfermedad.

Actualmente, el tratamiento que suelen utilizar los médicos pasa por los medicamentos, sobre todo analgésicos, antidepresivos, para ayudar a dormir y algunos relajantes musculares. También se suele trabajar con técnicas de relajación, ejercicio regular adaptado y, si es necesario, soporte psicológico.

Para sensibilizar sobre la enfermedad, cada 12 de mayo, desde el año 1993, se celebra el Día Mundial de la Fibromialgia y el Síndrome de la Fatiga Crónica. La fecha se eligió porque es el día en que nació Florence Nightingale, una destacada enfermera del siglo XIX que contrajo la enfermedad.

Muchas veces, la enfermedad de lipedema pasa desapercibida. Se trata de una patología que afecta, mayoritariamente, a mujeres y se caracteriza por el depósito anormal de tejido adiposo subcutáneo. Es decir, la acumulación de grasa de forma localizada, por lo que, en muchas ocasiones, se confunde con problemas de obesidad.

El lipedema es una de aquellas enfermedades infravaloradas. Es crónica y progresiva, y puede provocar una discapacidad considerable. Se debe al depósito anómalo de grasa en el tejido subcutáneo y provoca un aumento desproporcionado del volumen. Acostumbra a afectar las extremidades inferiores (piernas, muslos, caderas), pero también la podemos ver en los brazos. No se conocen sus causas, aunque está relacionada con cambios microvasculares y linfáticos, y con elementos genéticos y hormonales.

Generalmente, es una enfermedad que afecta mucho más a las mujeres, sobre todo durante periodos de cambios hormonales, como la pubertad o la menopausia. De hecho, se calcula que entre el 5% y el 10% de mujeres adultas padece distintos grados de lipedema.

No es lo mismo que la obesidad

Como las personas con lipedema padecen un aumento desmesurado de las extremidades inferiores debido a la distribución anormal de la grasa subcutánea, esta patología se puede diagnosticar erróneamente como obesidad, en algunos casos. La principal diferencia es que el aumento de grasa en los pacientes con lipedema está localizado, mientras que en la obesidad se produce de forma uniforme en todo el cuerpo.

Las personas con esta enfermedad crónica y progresiva, que también se conoce como el síndrome doloroso de la grasa, pueden padecer problemas tanto físicos como psicológicos. A veces llega a dificultar las actividades básicas diarias. Por eso, es importante detectarla cuanto antes, para que el paciente tenga mayores opciones a la hora de controlarla.

Estos son los síntomas del lipedema

• Acumulaciones de grasa localizada
• Sensación de pesadez en las extremidades afectadas
• Hormigueo localizado
• Dificultad y/o dolor al permanecer de pie
• Dolor al presionar los tejidos afectados
• Formación de piel de naranja
• Formación de hematomas espontáneos

Etapas de la enfermedad

Existen varios estadios del lipedema. Los más avanzados pueden dar lugar a nuevas patologías y dificultan algunas acciones sencillas, como caminar. También generan problemas estéticos que afectan a la autoestima de las personas.

El lipedema se clasifica en cuatro etapas:

• Estadio 1: En esta etapa, la apariencia de la piel es normal, pero al tocarla se sienten pequeños nódulos de grasa, que están potencialmente asociados con dolor.

• Estadio 2: La superficie cutánea es desigual. Aparece la piel de naranja y los nódulos de grasa tienen ya el tamaño de una nuez, incluso de una manzana.
• Estadio 3: Los nódulos de grasa aún son más grandes y provocan una pérdida de elasticidad. Los pacientes en esta etapa pueden tener problemas de articulaciones, y ver afectada su movilidad y equilibrio.
• Estadio 4: Se trata de la clasificación del lipedema asociado con linfedema, también denominado lipolinfedema.

¿Se puede tratar?

Actualmente, no existe una cura total para esta enfermedad. Pero sí se puede mantener de forma controlada, con un tratamiento conservador y multidisciplinar. La primera recomendación a la hora de tratar un paciente con lipedema es adquirir nuevos hábitos saludables. El objetivo de este tratamiento conservador es aliviar los síntomas.

Se aconseja un asesoramiento dietético y control de peso, hacer ejercicio físico a diario, terapia de compresión o drenajes linfáticos manuales, además de asistir a terapia psicosocial y aprender herramientas de autocuidado.

En resumen, las principales recomendaciones que deben seguir los pacientes con lipedema son:

• Caminar diariamente
• Realizar ejercicio físico de forma continuada, sobre todo deportes acuáticos de bajo impacto
• Usar medias de compresión
• Realizar masajes de drenaje linfático manual
• Acudir a un nutricionista
• Seguir una dieta sana, evitando las grasas saturadas y el azúcar
• Hidratarse correctamente

Operación de lipedema

Cuando los síntomas persisten y el lipedema afecta la calidad de vida del paciente, se puede recurrir a una intervención quirúrgica para eliminar la acumulación de grasa. Son procedimientos que se realizan bajo anestesia general y requieren la hospitalización del paciente.

Esta operación permite eliminar la grasa aliviando la presión que sufren las zonas afectadas por esta enfermedad. A través de pequeñas incisiones, los cirujanos pueden ir extrayendo la grasa corporal de la zona afectada de manera segura y poco agresiva. No obstante, con la cirugía no se asegura que la grasa no vuelva a aparecer.

Dr. Clàudia Pueyo
Centre Mèdic Atlàntida

El pie de atleta es la infección de piel por hongos más habitual entre la población. Este sarpullido en la piel se puede contagiar muy fácilmente y su tratamiento puede durar varias semanas.

El pie de atleta es una infección de piel causada por un hongo que crece sobre la capa superior de la piel o dentro de la misma. Se trata del hongo (dermatofitos) que también causa la tiña y la tiña inguinal. Actualmente, es la infección de piel por hongos más común y, según la parte del pie que afecte y su aspecto, se puede dividir en tres tipos.

Algunas personas muestran mayor predisposición a la hora de sufrir esta infección, que, además, una vez se ha tenido es más normal que vuelva a aparecer en el futuro. Los casos leves de pie de atleta, y los más comunes, desaparecen aproximadamente a las dos semanas. Si la infección es más grave o afecta a las uñas, el tratamiento puede alargarse unas semanas más.

Generalmente, para diagnosticar esta infección fúngica bastará con que el médico observe el pie del paciente y pregunte por sus síntomas. En algunas ocasiones, este examen se complementa con el análisis con microscopio o en laboratorio de una muestra de la piel infectada.

Los síntomas principales del pie de atleta

Según el tipo de pie de atleta que se tenga, la sintomatología puede variar. Entre los signos más comunes que alertan de esta infección por hongos destacan:

• Los pies y la piel entre los dedos pueden picar o arder, sobre todo después de quitarse los zapatos y los calcetines
• La piel se escama y se agrieta entre los dedos de los pies
• La piel de la planta del pie y el talón se vuelve más dura
• Piel inflamada, que puede parecer rojiza o violácea
• Las uñas también pueden infectarse y volverse más gruesas, incluso caerse
• Ampollas en la parte de abajo del pie

¿Cuáles son los principales factores de riesgo?

A la hora de padecer esta infección de la piel por hongos, existen algunos hábitos que incrementan la probabilidad de sufrirla. Entre los principales factores de riesgo están:

• Usar calzado cerrado con frecuencia
• Sudar intensamente
• Compartir alfombras, ropa de cama, ropa o zapatos con alguien que tiene una infección fúngica
• Caminar descalzo en áreas públicas donde la infección puede propagarse, como vestidores, saunas, piscinas, baños y duchas comunes

¿El pie de atleta es contagioso?

Sí, mucho. Los hongos, como el que provoca esta infección, crecen mejor en lugares húmedos y cálidos como la zona entre los dedos de los pies. También es una enfermedad que fácilmente puede propagarse en ambientes húmedos como las duchas públicas o las piscinas y vestuarios. Por eso, es importante no caminar descalzo en esos lugares.

También se aconseja usar un buen calzado que ayude al pie a traspirar. Cuando los zapatos y/o calcetines están sudados se empeora la infección. El pie de atleta, a veces, puede acabar causando, además, infecciones bacterianas.

Además, la persona con pie de atleta puede propagarse la infección a otras partes del cuerpo, como las manos, cuando se toca el pie afectado. Y, también, a otras personas que usen la misma toalla o sábana después de estar en contacto con el hongo.

Cómo tratar esta infección

En la mayoría de casos leves, el médico prescribirá una loción o cremas tópicas antifúngicas para aliviar los síntomas y eliminar la infección. En los pacientes con pie de atleta más complejo, puede recetar también pastillas.

Además de estos medicamentos, para eliminar completamente la infección también se debe garantizar que los pies estén siempre limpios y secos. Y se aconseja usar siempre chanclas para las duchas compartidas, por ejemplo, en los gimnasios o piscinas públicas, y que el material de esas sandalias permita eliminar la humedad.

Prevenir el pie de atleta

• Mantener los pies limpios y secos
• Lavar los pies a diario y secarlos por completo
• Secar completamente entre los dedos de los pies
• No compartir la toalla con otras personas
• Usar chanclas en vestuarios, duchas comunes, zonas de piscinas públicas…
• Usar un calzado bien ventilado
• Evitar calcetines que hagan que los pies suden
• Usar calcetines de algodón y cambiarlos a menudo
• Utilizar polvos que ayuden a reducir la sudoración entre los pies